ទម្លាប់ឈឺស្មា៤ប្រភេទ ដែលព្រមានពីជម្ងឺមហារីកដ៏គ្រោះថ្នាក់

#ការបែងចែកការឈឺស្មាទូទៅពីការឈឺស្មាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក

ការឈឺស្មាដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុមេកានិក ឬ ជំងឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ស្រាល ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម លេចឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ការអង្គុយក្នុងទីតាំងខុស ឬ ធ្វើការលើសទម្ងន់។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាក ម៉ាស្សា លាបកំដៅ ឬ ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតា។

ផ្ទុយទៅវិញ ការឈឺស្មាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកច្រើនតែមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ហាក់ដូចជារិល ជ្រៅខាងក្នុង បន្តកើតមានជាបន្តបន្ទាប់ និងមិនធូរស្រាល ទោះបីជាសម្រាក ឬ ព្យាបាលក៏ដោយ។ ជាពិសេស ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ក ខ្នង ឬ ដៃ អមដោយរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធដូចជា អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ ក្អកស្ងួត ឬដង្ហើមខ្លី។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺស្មាមួយក្នុងចំណោម៤ប្រភេទខាងក្រោមដែលមានរយៈពេលលើសពី ២ សប្តាហ៍ វាអាចជាសញ្ញាព្រមានថា មហារីកកំពុងវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងប់ស្ងាត់។

១.ឈឺស្មារាលដាលដល់ក ឬ ចុះក្រោមដៃ – សញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួត

អ្នកជំងឺមហារីកសួតជាច្រើននិយាយថា រោគសញ្ញាដំបូងរបស់ពួកគេគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍ឈឺស្មា ឬ ស្ពឹកដៃ។ ការឈឺចាប់នេះមិនបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចគ្នា ឬ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងនោះទេ តែវាលេចឡើងយឺតៗ និងកើនឡើងតាមពេលវេលា។

មូលហេតុគឺដោយសារតែដុំសាច់នៅផ្នែកខាងលើនៃសួត (ដុំសាច់ Pancoast) សង្កត់សរសៃប្រសាទនៅតំបន់ក និងស្មា បណ្តាលឲ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ អ្នកជំងឺក៏អាចមានការស្ពឹកដៃ ខ្សោយសាច់ដុំ ត្របកភ្នែកស្រក ឬកន្ត្រាក់ដៃ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មានរយៈពេលលើសពី ៣ សប្តាហ៍ មិនមានភាពប្រសើរឡើង ទោះបីជាប្រើថ្នាំ និងអមដោយរោគសញ្ញាដូចជា ក្អកស្ងួត ស្រកទម្ងន់ ដង្ហើមខ្លី – អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីពិនិត្យសួតរបស់អ្នក។

២.ការឈឺស្មាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់ – ការព្រមានអំពីជំងឺមហារីកឆ្អឹង ឬ ការរីករាលដាលនៃឆ្អឹង

នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះនៅក្នុងឆ្អឹងស្មា ឬ ស្មា វារំញោចសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលដំបូង បន្ទាប់មកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់។ ការឈឺចាប់នេះមិនទាក់ទងនឹងចលនា មិនថយចុះនៅពេលសម្រាក ហើយជារឿយៗធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនលក់ជាបន្តបន្ទាប់។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ស្មាអាចហើមបន្តិច ខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលចុចលើវា។ មហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជាសួត សុដន់ ឬ ក្រពេញប្រូស្តាត ក៏អាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែរ។ ប្រសិនបើការឈឺស្មាត្រូវបានអមដោយភាពអស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ ឬ ហើមកូនកណ្តុរ អ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

៣.ឈឺស្មាស្តាំ – ទាក់ទងនឹងមហារីកថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់

ជួនកាល ការឈឺចាប់នៅស្មាស្តាំមិនមានប្រភពចេញពីឆ្អឹង និងសន្លាក់ទេ ប៉ុន្តែកើតចេញពីសរីរាង្គខាងក្នុងខាងក្នុងពោះ។ នៅពេលដែលថ្លើម ឬ ថង់ទឹកប្រមាត់មានដុំសាច់ វាអាចជំរុញសរសៃប្រសាទ phrenic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រាលដាលដល់ស្មាខាងស្តាំ ដែលជាបាតុភូតមួយហៅថា ការឈឺចាប់យោង។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកថ្លើម ការឈឺចាប់ច្រើនតែរិលនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ អមដោយរោគសញ្ញាដូចជា ជម្ងឺខាន់លឿង ហើមពោះ អស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មហារីកថង់ទឹកប្រមាត់ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ស្មាស្តាំជាប់ជាប្រចាំ ជាមួយនឹងបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ចង្អោរ ឬ ទឹកនោមប្តូរពណ៌ក្រម៉ៅ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំចាត់ជំងឺថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។

៤.ឈឺស្មា ឈឺទ្រូង បេះដូងលោតញាប់ – អាចទាក់ទងនឹងមហារីកសុដន់ មហារីក mediastinal

ចំពោះស្ត្រី ជំងឺមហារីកសុដន់នៅដំណាក់កាលដំបូង ជួនកាលមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសុដន់ទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបង្កើតអារម្មណ៍តានតឹងនៅស្មា ឬ ខ្នងផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ កោសិកាមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្លៀក និងសាច់ដុំស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាប់រហូត ជាពិសេសនៅស្មាម្ខាងដូចគ្នាទៅនឹងដុំសាច់សុដន់។

មនុស្សជាច្រើនតែងតែយល់ច្រឡំថាការឈឺចាប់នេះសម្រាប់ការអស់កម្លាំងសាច់ដុំ ឬ រលាកសន្លាក់ស្មា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍តឹងនៅក្នុងទ្រូង ដុំរឹងនៅក្នុងសុដន់ ឬ ការផ្លាស់ប្តូរនៃស្បែកនៃតំបន់ទ្រូង អ្នកគួរតែទៅពិនិត្យភ្លាមៗ។ បន្ថែមពីលើជំងឺមហារីកសុដន់ មហារីកដ៏កម្រដូចជាមហារីក mediastinal មហារីកបេះដូង មហារីកកូនកណ្តុរ ឬ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺស្មា និងទ្រូងដោយសារតែដុំសាច់សង្កត់លើសរសៃប្រសាទ ឬ សរសៃឈាម៕